Deine Anamnese

Je sorgfältiger du bist, je mehr können wir deine Eingaben nutzen um dir einen guten Plan zu erstellen.

1. Patienten ID

ID

2. Geschlecht

Persönliche Daten

3. Rauchst Du?

Gewohnheiten

4. Konsumierst Du Alkohol?

Gewohnheiten

5. Wie häufig treibst Du Sport?

Gewohnheiten

6. Besteht eine Schwangerschaft?

Gewohnheiten

7. Nimmst Du regelmäßig Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein? Wenn. ja, welche?

Ausführliche Anamnese

8. Gibt es Vorsorgeuntersuchungen, die du regelmäßig machen läßt?

Vorsorge

9. Gab es in der Vergangenheit Operationen oder Krankenhausaufenthalte?

Ausführliche Anamnese

10. Zähne - Bitte mach noch Angaben zu Zahnwurzelbehandlungen, Implantaten (Material), Pflege und Zahnarztbesuchen.

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

11. Gibt oder gab es besondere Impfungen? Tropen, Corona, sonstiges?

Impfungen

12. Hast Du Umgang mit Tieren?

Gewohnheiten

13. Außereuropäischer Aufenthalt letzte 6 Monate?

Gewohnheiten

14. Hoher Blutdruck

Bekannte chronische Erkrankungen

15. Asthma bronchiale/chronische Bronchitis

Bekannte chronische Erkrankungen

16. Herzinfarkt oder andere Herzerkrankungen

Bekannte chronische Erkrankungen

17. Krampfadern/Thrombose/offene Beine

Bekannte chronische Erkrankungen

18. Gelbsucht/Hepatitis

Bekannte chronische Erkrankungen

19. Nierenerkrankungen

Bekannte chronische Erkrankungen

20. Hauterkrankungen

Bekannte chronische Erkrankungen

21. Zuckerkrankheit (Diabetes)

Bekannte chronische Erkrankungen

22. Harnsäureerhöhung (Gicht)

Bekannte chronische Erkrankungen

23. Blutungsneigung/Blutarmut

Bekannte chronische Erkrankungen

24. Tumorleiden

Bekannte chronische Erkrankungen

25. Schilddrüsenerkrankung

Bekannte chronische Erkrankungen

26. Rheumaerkrankungen

Bekannte chronische Erkrankungen

27. Andere Erkrankungen der Gelenke oder Wirbelsäule

Bekannte chronische Erkrankungen

28. Nervöse Beschwerden/Nervenzusammenbruch

Bekannte chronische Erkrankungen

29. Krampfanfälle (Epilepsie)

Bekannte chronische Erkrankungen

30. Grüner Star (Glaukom) oder Grauer Star (Katarakt)

Bekannte chronische Erkrankungen

31. Infektiöse Krankheiten

Bekannte chronische Erkrankungen

32. Hast Du sonstige chronische Erkrankungen?

Chronische Erkrankungen

33. Wie würdest Du Deine Ernährung beschreiben? Gibt es Lebensmittel die nicht magst, etwas was du besonders magst oder viel verzehrst?

Ernährung

34. Isst du viel Fleisch, und wenn ja, welche Arten und wie oft ca. in der Woche?

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

35. Appetit/Essverhalten - Bitte beschreibe Dein Essverhalten und Appetit ausführlich.

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

36. Trinkverhalten - Bitte gib Auskunft über Dein Trinkverhalten, insbesondere Wasseraufnahme.

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

37. Gibt es Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Allergien? Bitte spezifizieren.

Ernährung

38. Wie viel Kaffee trinkst du am Tag? Bitte gib die Menge in Tassen à 0,25 Liter an und ob du Milch dazu nimmst.

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

39. Wie sieht Dein typischer Tagesablauf aus?

Tagesablauf

40. Wie viele Stunden schläfst Du durchschnittlich pro Nacht?

Schlafverhalten

41. Hast Du Schlafstörungen?

Schlafverhalten

42. Gab es in der Vergangenheit schwere Erkrankungen?

Krankengeschichte

43. Gibt es in Deiner Familie bekannte Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Herzerkrankungen)?

Familiäre Auffälligkeiten

44. Stuhlgang - Anzahl, Regelmäßigkeit und Konsistenz und Farbe Deines Stuhlgangs.

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

45. Harnwege - Bitte mache Anmerkungen zu Blasenverhalten, Entzündungen und Reizblase.

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten

46. Hast du noch einen Zyklus? Wenn ja, ist er regelmäßig oder hast du dort Beschwerden?

Analyse Hormone Fragebogen

47. Wenn nein, wann war deine Menopause und wie ist es seitdem? Hast du Beschwerden?

Analyse Hormone Fragebogen

48. Wie war deine Gewichtsentwicklung in deinem Leben und wie ist sie heute?

Analyse Hormone Fragebogen

49. Wie funktioniert deine Schilddrüse? Alles ok, oder regulierst du sie mit Hormonen?

Analyse Hormone Fragebogen

50. Sexualität - Bitte gib Auskunft über Deine Zufriedenheit in diesem Bereich.

Analyse Hormone Fragebogen

51. Ich habe kalte Hände oder Füße

Analyse Hormone Fragebogen

52. Mir geht es am Nachmittag besser als am Morgen

Analyse Hormone Fragebogen

53. Ich fühle mich in Aktivität besser als bei Pausen

Analyse Hormone Fragebogen

54. Ich habe depressive Gedanken

Analyse Hormone Fragebogen

55. Ich schwitze Nachts

Analyse Hormone Fragebogen

56. Ich habe Angstzustände oder Panik

Analyse Hormone Fragebogen

57. Ich habe Herzrasen

Analyse Hormone Fragebogen

58. Ich habe niedrigen Blutdruck mit Schwindel

Analyse Hormone Fragebogen

59. Ich habe Stimmungsschwankungen

Analyse Hormone Fragebogen

60. Ich habe trockene Augen

Analyse Hormone Fragebogen

61. Ich bemerke reduzierte Muskelkraft und geringere Leistungsfähigkeit

Analyse Hormone Fragebogen

62. Ich habe eine schlechte Konzentration

Analyse Hormone Fragebogen

63. Ich habe Schwellungen z.B. an Fingern oder Knöchel

Analyse Hormone Fragebogen

64. Gab oder gibt es psychische Erkrankungen oder Belastungen?

Psychische Gesundheit

65. Welche aktuellen Beschwerden hast Du?

Aktuelle Beschwerden

66. Seit wann bestehen die Beschwerden?

Aktuelle Beschwerden

67. Wie stark sind die Beschwerden auf einer Skala von 1 (sehr gering) bis 10 (sehr stark)?

Aktuelle Beschwerden

68. Gibt es sonst noch wichtige Informationen, die Du mitteilen möchtest?

Tipp: Bitte schaue alles noch einmal vor dem Absenden durch. Vielen Dank für deine Sorgfalt.

Weitere wichtige Fragen